洗澡时眼前一黑，滑倒在地😫
半夜胸闷惊醒
想求救却发现手臂发麻
……
无论是独居生活，还是偶尔独处
这些看似突然的意外与不适
或许就在不经意间来临
别慌，小布为你整理了一份清晰易懂的
“个人自救指南”
从预防到应急，一步步教你冷静应对
把本文刻在脑子里，关键时刻能救命⚠️
本期科普嘉宾
李明华 主任医师
展开剩余94%•上海市医疗急救中心BLS与ACLS课程主任导师
•上海市红十字救护志愿服务队队长
•《急救响应者—现场初级急救实施课程》主编
PART 01
日常预防：从源头减少紧急情况发生
居家环境安全改造
防摔改造：
1、浴室：安装防滑垫、扶手（墙面+马桶旁），地面保持干燥，避免摆放杂物。
2、走廊/客厅：清除电线、地毯边角等障碍物，夜间开启感应夜灯（亮度柔和不刺眼）。
3、楼梯：加装扶手，台阶边缘贴防滑条，避免在楼梯上放置物品。
防燃气/一氧化碳泄漏：
1、安装燃气报警器（距燃气灶具1米内）、一氧化碳报警器（距地面1米内）。
2、定期检查燃气管道（每月1次），用肥皂水涂抹接口，冒泡即泄漏。
3、炖煮食物设置闹钟，避免长时间干烧导致危险发生。
防触电改造：
1、浴室/厨房等潮湿区域使用带漏电保护的插座，电器插头擦干后再插入。
2、老化电线（外皮开裂、发热）立即更换，勿用“万能插座”超负荷供电。
PART 02
常见紧急情况及应对解析
01
突发性严重症状
⚠️出现以下任何一种情况，立即停止观察，直接求助！
1、胸痛：持续≥15分钟不缓解、压榨样或紧缩感、放射至肩背、下颌部位，伴随大汗、恶心→高度疑似急性冠脉综合征（ACS）。
2、呼吸困难：无法平躺、说话断续、口唇发紫→可能为肺栓塞或心衰。
3、头痛：突发“炸裂样”剧痛、伴随呕吐、意识模糊→警惕脑出血。
4、中风征兆：用“FAST原则”快速判断：
F（面部）：微笑时口角不对称；
A（手臂）：抬举双臂时单侧无力下垂；
S（言语）：说话含糊或无法表达；
T（时间）：出现任一症状，立即拨打120！
自救措施
1、立即停止活动，坐稳或平躺（胸痛者半卧位），解开衣领。
2、勿自行驾车就医！
3、胸痛者可嚼服阿司匹林（无过敏史、无近期与出血相关的疾病，如脑卒中、近期手术等），但避免擅自用硝酸甘油（可能导致低血压）。
02
意外伤害
1、严重割伤大量出血：
止血操作：用干净纱布或毛巾直接按压伤口，力度均匀持续10-15分钟，伤口高于心脏位置。
同步求助：单手按压伤口，另一只手拨打120，说明“出血不止+位置+出血量”。
请注意⚠️：请勿撒香灰或面粉、用绳索捆扎过紧、不要用酒精直接冲洗伤口。
2、跌倒疑似骨折：
正确姿势：保持跌倒时的姿势不动，若在楼梯或危险位置，缓慢平移至平坦地面（仅移动身体，勿扭曲肢体）。
移动风险：移动可能导致骨折移位、血管神经损伤、畸形愈合，脊柱骨折者移动可能致瘫痪。
临时固定：用书本或围巾固定骨折部位（如手臂骨折用书本包裹，系于胸前）。
03
急性病症
1、高烧意识模糊（39度以上）：
降温方法：解开衣物（避免捂汗）。用32-34℃温水擦拭腋窝、腹股沟、颈部（大血管区域），每次擦拭10-15分钟。冰袋/冰枕用毛巾包裹后敷额头/颈部（避免直接接触皮肤），避免用酒精擦浴（可能导致酒精中毒）。可选对乙酰氨基酚或布洛芬口服。高热伴意识模糊，特别是原有基础疾病者（糖尿病、心脏病、免疫缺陷），应及早就医。
自我监测：每30分钟测1次体温（避免频繁测量干扰散热），记录脉搏（正常60-100次/分）、呼吸（正常16-20次/分），体温≥40℃且持续1小时不下降，应立即就医。
⚠️请注意：意识模糊时勿自行服药，避免呛咳。
2、持续呕吐脱水：
脱水信号：口干、尿量减少（4小时无尿）、尿色深黄、头晕乏力。
自我缓解：呕吐间隙小口慢饮口服补液盐（或淡盐水），每次5-10ml，避免一次性大量饮水。
⚠️请注意：呕吐剧烈时勿强行进食，腹痛伴呕吐者禁食禁水，等待救援。
3、剧烈腹痛：
危险信号（立即求助）：
腹痛持续加重、范围扩大，无法直腰或行走；伴随呕血或黑便、发热≥38.5度、腹部僵硬（按压时剧痛）；女性若停经后腹痛，警惕宫外孕破裂。
自救措施
1、采取屈膝卧位（双腿弯曲贴近腹部），减轻腹部张力；
2、禁食禁水（避免加重胃肠道负担，或影响手术麻醉）；
3、勿自行服用止痛药（可能掩盖阑尾炎、内脏穿孔等急症信号）；
4、记录腹痛开始时间、位置、性质（刺痛/胀痛/绞痛），告知救援人员。
4、哮喘或过敏发作：
哮喘急性发作：
快速使用沙丁胺醇气雾剂：摇匀后，深吸气时按压阀门，吸入后屏息10秒，间隔4-6小时可重复1次（24小时不超过8次）。
缓解体位：坐直身体，双手撑在桌面，保持呼吸通畅（勿平躺）。
紧急求助信号：吸入药物后无缓解、呼吸急促（每分钟≥30次）、口唇发紫、无法完整说话。
日常准备：独居者需将吸入器放在床头或口袋等随手可及处，每月检查药物有效期。
过敏反应：
轻度过敏（皮肤瘙痒/皮疹）：立即远离疑似过敏原（食物/花粉/宠物），服用抗组胺药（如氯雷他定），多喝水。
严重过敏反应（过敏性休克重点预警）：
触发信号：呼吸困难、喉咙发紧、面部/嘴唇肿胀、头晕心慌。
急救操作：立即取出肾上腺素笔（提前处方备用），垂直刺入大腿前外侧肌肉，按压5秒，药物自动注射；注射后15分钟内无缓解可重复1次。同步拨打120，说明“严重过敏+已注射肾上腺素”。
⚠️请注意：肾上腺素笔目前国内大部分医院难以配到，仅部分指定医疗机构可提供购买，因此一旦确认过敏严重或以往有类似严重过敏史，需要立刻前往医院治疗。
预防要点：独居者需记录自身过敏原，贴在冰箱/药箱上；避免在家中存放过敏原相关物品（如过敏食物、花粉类植物）。
04
突发状况
1、窒息预警：无法说话、呼吸困难、面色发紫，立即操作！
→独居者海姆立克自救法：
操作步骤：
1、握拳：拳眼对准肚脐上两横指处；
2、顶压：另一只手包住拳头，快速向上向内冲击；
3、辅助：若无力，将拳头顶在椅背或桌沿，身体前倾加压冲击，重复至异物排出。
窒息风险预防：
饮食调整：食物切小块（尤其是肉类/坚果）、细嚼慢咽（每口咀嚼≥20次）、避免说话时进食。
⚠️请注意：独居时避免食用糯米制品、果冻等易黏附气道的食物。
2、突发眩晕无法站立：
危险信号（立即求助）：
眩晕持续≥15分钟不缓解，伴随剧烈头痛、呕吐；
出现单侧肢体无力、言语不清、视物模糊（中风征兆）；
伴随胸痛、呼吸困难、心慌（可能为心源性眩晕）；
多次发作或逐渐加重，无法自主起身。
自救措施
紧急避险：立即扶住墙面、桌椅等稳定支撑物，缓慢坐下（优先选择有靠背的座椅），若站立不稳直接缓慢蹲坐地面，避免摔倒撞击头部/骨骼。
缓解姿势：坐下后保持头部固定（勿快速转头、低头），双眼注视静止物体（如墙面时钟），双手放在膝盖上稳定身体；若条件允许，平躺时垫高头部（用枕头抬高15-30°），避免剧烈翻身。
对症处理：若怀疑低血糖（未按时进食）：清醒状态下小口饮用糖水或吃少量糖果，10分钟后无缓解需呼救；若为体位性低血压（突然站起后发作）：保持坐姿5-10分钟，缓慢活动双腿后再尝试起身，起身时遵循“平躺→侧卧→坐起→站立”四步，每步间隔30秒。
自我监测：记录眩晕开始时间、持续时长、是否伴随耳鸣、听力下降、肢体麻木，告知救援人员。
⚠️请注意：
日常起身遵循“慢”原则，避免突然从躺/坐状态站起。
高血压/低血压患者规律服药，每天监测血压，避免血压波动诱发眩晕。
独居时避免长时间独处过久，若频繁出现眩晕，提前就医排查耳石症、颈椎病等病因，备齐医生建议的治疗眩晕应急药物。
居家环境清理障碍物，走廊、卧室预留充足活动空间，避免眩晕时碰撞受伤。
05
危险环境
1、燃气泄漏处理：
安全通风：立即关闭燃气总阀，打开所有窗户（勿开排风扇/电灯/手机），保持自然通风。
撤离要点：
携带物品：手机、钥匙、急救卡（写有住址/病史）。
撤离路线：弯腰低姿前行（燃气比空气重，低处更安全）。
⚠️请注意：撤离后勿返回，在安全处拨打燃气公司抢修电话。
2、触电自救：
脱离电源：用干燥绝缘物品（塑料凳、木棍、书本）挑开电线，勿用手直接接触。
操作要点：站在干燥地面，单手操作（避免双手触电形成回路），若无法脱离，立即呼救并保持静止，等待救援。
PART 03
常见Q&A
1、什么情况下必须打120？能自己下楼需要打吗？
⚠️首先问自己以下三个问题，如果符合，就应该拨打120：
1、需要120急救人员现场急救吗？
2、出现症状后短时间内有加重或可能加重吗？（数分钟到1小时内）
3、出现以下危及生命的9大症状吗？
口诀：昏痛喘，气血冷，伤风水。
昏（昏倒），痛（胸痛），喘（气喘），气（气道阻塞），血（严重出血），冷（出冷汗），伤（严重创伤），风（中风），水（溺水）等，以及短时间内原有症状明显加重的情况。
即使能下楼，若出现上述高危症状，仍需打120！120配备专业监护设备和急救药物，可在途中救治，且能快速对接医院绿色通道。
⚠️若轻微外伤、低烧无不适、轻度腹泻等无高危信号的情况可自行就医。
2、拨打120的正确流程是什么？
清晰说清：“我需要急救+具体地址（楼栋/单元/门牌号）+症状（如‘突发胸痛10分钟’）”。
提供关键信息：年龄、是否有基础病（高血压/糖尿病）、当前状态（清醒/卧床）。
听从调度员指导：保持电话畅通，按指令进行急救（如CPR），勿擅自挂电话。
3、如果无法说话/无法开门怎么办？
若无法开门：提前准备：门口放置备用钥匙（委托邻居/物业保管）；救援时：用硬物敲击门窗发出声响，或通过监控/电话告知救援人员钥匙位置。
4、等待救护车时的必备准备有哪些？
证件类：身份证、医保卡、银行卡。
医疗类：常用药物清单、病历复印件、近期检查报告。
其他物品：手机（充电状态）、钥匙、外套（根据天气）。
环境准备：打开家门/电梯，清理通道障碍物，保持室内通风。
5、除了120之外，还有哪些紧急渠道？
社区渠道：物业紧急电话、社区卫生服务中心电话（需提前保存）。
亲友渠道：设置3个紧急联系人（邻居、亲友、社区网格员），备注“紧急联系”。
特殊渠道：119（燃气泄漏/火灾）、110（治安相关紧急情况）、12345（政务紧急协助）。
6、独居者必备急救物品和药品有哪些？
【急救物品】
基础工具：无菌纱布、止血带、弹性绷带、碘伏棉签、体温计、手套。
特殊工具：AED（条件允许）、应急手电筒、哨子（求救用）。
⚠️请注意：每6个月检查1次，纱布/棉签等耗材过期即换，工具损坏及时补。
【常备药品】
通用类：退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）、止泻药（蒙脱石散）、口服补液盐。
对症类：哮喘患者备沙丁胺醇气雾剂、过敏患者备肾上腺素笔。
⚠️请注意：药品放阴凉干燥处，标注有效期，过期立即更换。
7、不同年龄段独居人群的急救准备侧重点有哪些？
青年/中年独居者：
重点：意外损伤（割伤/骨折）、过敏反应、窒息急救。
额外准备：运动防护装备、过敏原检测报告、海姆立克辅助工具（如椅背防撞垫）。
老年独居者：
重点：心脑血管疾病、跌倒防摔、慢性病急救。
额外准备：防摔扶手（浴室/走廊）、智能手环（带定位/一键呼救）、慢性病药物分装盒（标注服用时间）。
⚠️请注意：每3个月复查常用药品，将急救卡贴在冰箱门上（含病史/用药/联系人）。
独居安全的“3个核心”
预判风险：提前改造环境、备齐物资，把“意外”挡在门外。
牢记技能：关键急救操作（止血、海姆立克、FAST原则）烂熟于心。
主动求助：不要因为“怕麻烦”拖延，危及生命时，120和紧急联系人是最可靠的后盾。
切记！一个人的时候更要好好照顾自己哦，记住这些自救小知识，住得安心又踏实～💗
本期支持：上海市医疗急救中心
栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会
漫画支持：东方网文产（顾欣言、周情）
编辑：林欣、康玉姗
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